Не зарегистрирован
Анонс мероприятий:

Все семинары

Партнёры:

    Все партнёры

    Найти
    Направления:
    Автор:

    Стабильность эстетического результата лечения

    Артикул:
    • Направления :
      Стоматология, ортодонтия
    • Автор :
      Захаров А.В.
      Миненкова М.А.
    Товар с указанными характеристиками отсутствует
    Полная версия статьи с изображениями доступна только зарегистрированным пользователям.
    Войдите под своими учётными данными или зарегистрируйтесь.

    Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;(1):4-9.

    Стабильность эстетического результата лечения

    А.В. Захаров, к.м.н., врач-ортодонт, генеральный директор АНО «Центр ноосферного здоровья»

    М.А. Миненкова, учитель-логопед МКОУ «Школа-интернат для обучающихся с ОВЗ Городского округа Подольск Московской области»

    The stability of the treatment’s aesthetic results

    A.V. Zakharov, M.A. Minenkova

    Резюме

    Стабильность результата комплексного эстетического стоматологического лечения во многом определяется функцией окружающих и ассоциированных мягких тканей: щёк, губ, языка, мышц глотки, ВНЧС, осанки и пр. В данной статье описан авторский комплекс миогимнастических упражнений, используемый для нормализации функции языка и гармонизации миодинамического равновесия в челюстно-лицевой области. Данный комплекс вошёл в образовательно-просветительский проект «Улыбка здоровья», одобренный экспертами ВОЗ, ряда ведущих ВУЗов России и Департаментами образования нескольких регионов страны. При разучивании этого комплекса с детьми используется биоадекватная методика работы с информацией, позволяющая ребёнку максимально быстро и эффективно освоить новые для него знания. Создание правильного миодинамического равновесия в полости рта - залог повышения эффективности, скорости и стабильности полученного результата комплексного стоматологического лечения.

    Abstract
    Stability of results of a comprehensive aesthetic dental treatment depends largely on the function of surrounding and associated soft tissues: cheeks, lips, tongue, throat muscles, TMJ, posture, etc. This article describes the author's complex of myofunctional therapy exercises used for normalization the function of tongue and harmonization of maxillofacial area’s myodynamical balance. The complex is the part of the instructional-educating project "Smile of The Health", approved by the WHO experts, a number of leading Russian universities and the Departments of Education of several regions of the country. The Biorelevant technique of working with information is used for teaching children to practice this complex, it allows recipients to become familiar with new knowledge more quickly and efficiently. Making the correct myofunctional balance in the oral cavity is the key to improving the effectiveness, speed and stability of the complex dental treatment results.

    Ключевые слова: миодинамическое равновесие, миогимнастика для языка, функции языка, логопедия, ретенция, стабильность результатов ортодонтического лечения, ускорение процесса лечения, биоадекватная методика преподавания, образон.

    Keywords: myodynamical balance, tongue myofunctional therapy training, tongue functions, speech therapy, retention and stability of orthodontic treatment results, accelerating the healing process, Biorelevant methods of teaching, obrazon.

    Актуальность.

    Нередко клинические случаи, эстетически удачные по завершении лечения, теряют свой внешний вид в течение какого-то периода времени. Нам бы хотелось, чтобы этот период времени был вечен и бесконечен, однако, это случается далеко не всегда так. Откуда берутся рецидивы после завершения ортодонтического лечения? В чём причина рецессий, скола реставраций, поломки ортопедических конструкций, периимплантитов и пр.? (13).

    Наиболее мощным местным системообразующим функционально обусловленным фактором в полости рта является миодинамическое равновесие, благодаря которому зубочелюстная система становится частью опорно-двигательного аппарата (1, 16, 17). Нарушение миодинамического равновесия приводит к сужению верхней челюсти, которая в любом возрасте состоит из 8 костей (2 резцовых, 2 нёбных, 2 добавочных и 2 верхнечелюстных, или альвеолярных) (2). При изменении их соотношения относительно друг друга возникают дополнительные мышечно-силовые линии натяжения, изменения окклюзионных интерференций и пространственных параметров взаимоотношений размеров зубов и места в зубных рядах, которые вызывают неминуемое изменение положения зубов.

    Язык, как самый сильный мышечный орган, - основной участник миодинамического равновесия в полости рта. Его парафункция является мощным функциональным этиологическим фактором, вызывающим изменение положения костей черепа, и, как следствие, - стоматологическую или логопедическую патологию (10, 11).

    Цель данной статьи – подробно описать авторский комплекс миогимнастических упражнений на язык, часто встречающиеся ошибки при его выполнении и варианты их исправления и предупреждения, чтобы врачи-стоматологи, логопеды и педагоги могли применять данные знания в своей клинической и педагогической практике при реализации комплексных программах профилактики, лечения и реабилитации.

    Материалы и методы.

    Критерии, объективирующие неправильное положение языка в покое и во время глотания:

    Основной критерий – нёбно-язычный тест. Проведём тест: пальцем или кончиком языка гладим нёбо по срединному нёбному шву и затем в стороны – от резцов к мягкому нёбу, после чего оцениваются места, где после прикосновения начинает появляться зуд. С того места, где появляется зуд, и до мягкого нёба – язык не прилегает в покое к нёбу. В норме язык прилегает на всём протяжении, и зуд при этом тесте не должен появляться.

    Дополнительный критерий – невнятная речь, нечёткая дикция. Язык может выполнять артикуляционные движения (участвовать в произношении звуков) либо в нижнем, либо в среднем, либо в верхнем этажах полости рта. Чёткость произношения зависит от того, насколько звук издаётся близко к резонаторам (ими являются придаточные пазухи носа – главным образом, Гайморовы пазухи). Максимально близко язык к ним находится во время расположения его в верхнем этаже полости рта. Вот почему речь совсем непонятная, когда язык лежит в низу рта, обычная – когда в середине и тем лучше и чётче, чем язык находится ближе к нёбу.

    Этап интенсивного становления речи (в частности, звукопроизносительной стороны) совпадает с периодами молочного и начала сменного прикуса. В связи с этим нарушение миодинамического равновесия и наличие зубочелюстных аномалий становятся факторами, предрасполагающими к дефектам звукопроизношения, т.к. закладывают искажённые артикуляционные уклады.

    Таким образом, физиологически правильное нёбное положение языка обеспечивает формирование кинестетической основы для профилактики или успешной коррекции нарушений произношения звуков в логопедической работе (3).

    Нормальным является положение языка , при котором создаются условия для идеального миодинамического равновесия, при условии, что щёки давят на кости верхней челюсти постоянно. Язык полностью расслаблен и находится в присосанном состоянии к нёбу, когда каждый сосочек на языке соответствует каждому миллиметру на нёбе и плотно к нему прилежит на всём протяжении твёрдого нёба. Только при таком положении языка в покое, усиливающего своё давление на кости верхних челюстей во время глотания, он может противостоять постоянному давлению щёк (рис. 1).

    Когда язык опускается на дно полости рта , то он, чтобы уменьшить свой объём и избежать надкусывания зубами, с одной стороны сжимается и напрягается, а с другой стороны – смещается дорзально, закручивая мышцы глоточной воронки. Одновременно мышцы глотки, отвечающие за его положение в верхнем этаже полости рта, длительное время перестают сокращаться и атрофируются. Именно поэтому после устранения причинного фактора, вызывающего изменение положения языка в полости рта, а именно: нормализации функции внешнего дыхания (8, 9), проведения пластики уздечки языка и устранения висцерального или ассоциированного с языком мышечного спазма, - язык не занимает своего правильного положения сам, и необходимо совершить немало усилий для правильного позиционирования его в полости рта (4).

    В связи со всем вышеизложенным, нами был разработан комплекс миогимнастических упражнений, позволяющих эффективно нормализовать функцию языка , с целью повышения стабильности получаемых эстетических результатов лечения, ускорения ортодонтического лечения и повышения его эффективности (12).

    При разучивании этого комплекса с детьми разных возрастных групп мы используем в своей клинической практике биоадекватную методику работы с информацией, позволяющей ребёнку максимально быстро и эффективно освоить новые для него знания (5). В этой статье мы также предлагаем к ознакомлению образоны, используемые в разработанном нами образовательно-просветительском проекте «Улыбка здоровья» (6, 7).

    Данный комплекс миогимнастических упражнений используется ортодонтами, логопедами и педагогами Барнаула, Иркутска, Краснодарского края, Красноярского края, Москвы, Московской области и Хакасии в течение от нескольких месяцев до 2-3 лет. Доктора, логопеды и учителя отмечают значительное (от 30 до 80%) улучшение функции языка, уменьшение сроков лечения и реабилитации (в среднем на 40%) в сочетании с упражнениями на нормализацию функций внешнего дыхания и осанки (14, 15).

    Обсуждение.

    Всего с целью нормализации функции языка мы рекомендуем 5 упражнений, из которых одно комплексное и одновременно диагностическое – «Грибочек», 2 упражнения направлены на расслабление мышц языка – «Самсон» и «Атлант» - и 2 упражнения на тренировку мышц глотки – «Лифт» и «Кобра».

    Базовым является артикуляционное упражнение «Грибочек», применяемое в логопедической практике (рис. 2).

    Техника выполнения: при открытом рте абсолютно расслабленный язык за счёт создания мышцами глотки отрицательного давления между языком и нёбом присасывается к нёбу таким образом, что на всём протяжении нёба язык в каждой его точке контактирует с каждым соответствующим ему участком нёба: кончик языка - с нёбом сразу позади верхних резцов, спинка (тело) языка – со средней частью нёба (особенно с наиболее высокой его точкой), корень языка – с задней частью нёба (также особенно с наиболее высоко расположенной точкой). Таким образом, сам язык внешне начинает напоминать шляпу гриба, а уздечка языка – ножку гриба (рис. 3).

    Упражнение необходимо делать ежедневно перед зеркалом, чтобы визуально контролировать положение языка в полости рта, запуская механизмы биологической обратной связи.

    Нередко для полного растяжения языка при сильном спазме мышц языка, шеи и пр. требуется несколько десятков и даже сотен часов занятий, которые упражнением «Грибочек» при ежедневном выполнении можно накопить за несколько месяцев и даже лет. Чтобы сократить сроки курса миогимнастики и увеличить её эффективность целесообразно в течение дня постоянно, когда человек молчит и ничего не ест, выполнять модифицированное упражнение «Грибочек» - упражнение «Кобра» - это «Грибочек» с сомкнутыми губами и с практически сжатыми зубами.

    Критерий правильности выполнения упражнений «Грибочек» и «Кобра»: ощущение растяжения в основании корня языка и/или уздечки языка, мышцах дна полости рта. Возможно появление першения и иных парестезий в твёрдом и мягком нёбе, глотке и других органах.

    Наиболее частые ошибки:

    - кончик языка изгибают таким образом, что он начинает контактировать с нёбом передней (нижней) поверхностью, запрокидывая язык по срединному нёбному шву назад (язык не надо «выворачивать» и как-либо изгибать мышцами, а расслабленный язык должен сам прилипнуть к нёбу за счёт высасывания мышцами глотки слюны между языком и нёбом).

    Что делать? Надо под контролем зеркала щёлкнуть языком – ощущения, возникающие в языке до момента отрыва языка с целью щелчка, аналогичны ощущениям в языке при выполнении упражнения «Грибочек». Другой вариант - пососать небольшую сосательную конфету на палочке между языком и нёбом или попить из тонкого капилляра/тонкой трубочки, запомнив ощущение между языком и нёбом, в горле.

    - язык поднимают к нёбу мышцами, в то время когда он должен быть расслаблен и подниматься наверх исключительно вследствие пролонгированного высасывания слюны и воздуха из пространства между спинкой языка и нёбом.

    Что делать? Расслабить язык!

    Базовое упражнение для расслабления языка:

    Физическое растяжение языка (упражнение «Самсон» или «Репка») – в положении сидя, ноги в расслаблении, стопы, влипшие в пол, локти расслаблены и лежат на животе, прижатые к телу, пальцы сомкнуты в кулачки и ладонями сближены так, чтобы получилось «сердечко», большие пальцы вместе сомкнуты, полусогнуты, чтобы были похожи на крючок. На больших пальцах намотана марля/марлевый бинт в 1-2 слоя, чтобы пальцы рук не соскальзывали во время упражнения, а также для того, чтобы при длинном красивом маникюре не повредить язык и одновременно не повредить лак на ногтях.

    1 фаза упражнения «Самсон»: делаем грибочек языком и упираемся пальцами в язык так, чтобы уздечка языка находилась между большими пальцами, а исходное положение рук не менялось. Как бы «надеваем» язык на «крючок из больших пальцев рук»: сначала кончик языка, потом спинку и затем корень. Движение пальцев осуществляется в направлении вверх и вперёд, как бы к носу. Ребёнку можно объяснить, что ему нужно будет "вытягивать" язык, как репку (рис. 5). Высасывание слюны мышцами глотки между языком и нёбом продолжается на протяжении выполнения всего упражнения. Давление пальцами на язык должно осуществляться расслабленными руками, чтобы прочувствовать напряжение в языке, поступательно, без рывков до появления болевой реакции растяжения уздечки или корня языка, после чего пальцы нельзя отдёргивать, а просто остановить их движение и замереть, расслабляя язык (рис. 6). По мере того, как боль будет в языке проходить, а пальцы перестают чувствовать напряжение языка, пальцы дальше продвигаются вверх и вперёд до нёба, его наиболее высокой и глубокой части. В идеале по ощущениям язык между нёбом и пальцами должен быть как тряпичный, то есть вообще не оказывать никакого сопротивления.

    2 фаза упражнения «Самсон» : в крайнем положении языка у нёба, когда пальцами уже коснулись наиболее глубокой части нёба в проекции корня, спинки или кончика языка, необходимо мышцами глотки усилить высасывающее движение слюны и воздуха между нёбом и языком, при этом большими пальцами тактильно и через появление болевой реакции в языке нужно проконтролировать отсутствие появления напряжения в языке. Таким образом, нарабатывается расслабление языка во время максимальной работы мышц глотки, без чего правильное выполнение грибочка невозможно.

    3 фаза упражнения «Самсон»: большие пальцы рук постепенно убираем, уменьшая давление на язык, а язык за счёт увеличения высасывающего давления между языком и нёбом мышцами глотки и полного расслабления мышц языка должен остаться прилипшим к нёбу.

    Сразу расслабить язык получается далеко не всегда, но при регулярном выполнении данного упражнения ежедневно и по 15-20 минут с перерывами на «Грибочек» получится прекрасно расслабить язык.

    Психологическое расслабление языка: во время выполнения упражнения «Самсон» про себя повторять фразу «Мой язык тяжёлый», хорошо представляя тяжесть в языке, через 3-4 повтора этой фразы про себя сказать 1 раз фразу «Я абсолютно спокоен/спокойна» и потом опять начать с первой фразы. Длительность упражнения – минимум 15-20 минут в день. В итоге мышцы расслабятся от бессилия удерживать тяжёлый язык в ином состоянии, кроме расслабления.

    Лучше сочетать психологическую и физическую методики расслабления языка.

    Для взрослых пациентов упражнение «Самсон» лучше заменить похожим и более эффективным упражнением – «Атлант» (рис. 7, 9).

    Исходное положение и фазы те же, что у упражнения «Самсон», только при выполнении упражнения стараемся также максимально расслабить руки. Тогда расслабление с рук будет дополнительно передаваться в мышцы языка. Язык растягивается при этом не за счёт давления рук, а за счёт расслабления мышц шеи, когда голова начинает наклоняться вниз и назад, при этом надавливая своим весом в расслабленные большие пальцы рук, упирающихся в грудную клетку (рис. 8).

    Наиболее частые ошибки:

    - язык лежит на жевательной поверхности верхних боковых зубов с двух сторон или с одной стороны и проворачивается вокруг напряжённой стороны (при правильном выполнении упражнения расслабленный язык изгибается, приобретая форму «шляпки гриба», растягиваясь по всей поверхности нёба, не выходя за пределы нёбной поверхности зубов верхней челюсти) (рис. 10, 11).

    Что делать? Ещё лучше расслабить язык, сделав упражнение «Самсон» на корне языка. Добавить психологическую методику расслабления языка.

    - кончик языка соскальзывает назад - дорзально/дистально к резцовому шву на нёбе (кончик языка должен находиться всё время на границе перехода внутренней нёбной поверхности верхних резцов и нёба) (рис. 12).

    Что делать? Обязательно контролировать ежедневно выполнение грибочка перед зеркалом и хотя бы минут 5-10 в день позаниматься перед зеркалом, не пропуская ни единого дня!

    - при выполнении упражнения «Грибочек» и особенно «Кобра» нет неприятного ощущения растяжения языка , как будто язык сам там лежит, где надо (основным критерием правильности выполнения этих упражнений являются неприятные ощущения растяжения в корне языка, в горле, в уздечке языка).

    Что делать? Необходимо мышцами глотки создать большее отрицательное давление между языком и нёбом. Одним длинным высасывающим и непрекращающимся движением, без задержки дыхания и проглатывания слюны.

    Если же есть неприятные ощущения во время выполнения упражнения «Грибочек», но нет неприятных ощущений во время выполнения «Кобры», то поможет подводящее упражнение на тренировку мышц глотки «Лифт».

    Исходное положение : выполняем упражнение «Грибочек» и пальцами фиксируем расстояние между зубными рядами. Обращаем внимание на то, что надо различить 2 ощущения: растяжение корня языка и его уздечки и второе – напряжение мышц глотки. Далее прикрываем рот на полпальца или один палец, при этом сохраняется ощущение напряжения мышц глотки, но исчезает растяжение корня языка (рис. 13). За счёт мышц глотки необходимо создать большее отрицательное давление между языком и нёбом до повторного появления болевой реакции растяжения в корне языка, как при широко открытом рте. Затем, прикрывая рот, интенсивность растяжения мышц корня языка снижаем, после чего опять ещё больше увеличиваем отрицательное давление между языком и нёбом мышцами глотки до появления новой болевой реакции растяжения в корне языка, затем опять уменьшаем растяжение в корне языка, прикрывая рот до практически полного закрытия и состояния физиологического покоя, при котором смыкаем губы, продолжая очень интенсивно сокращать мышцы глотки. Достигнутое при этом крайнее положение при практически полном закрытии рта и будет упражнением «Кобра». Ключевым критерием правильности выполнения этого упражнения является болевая реакция или значительный дискомфорт и парестезии в ротоглотке, твёрдом нёбе, дне полости рта. В упражнении «Кобра» (рис. 14) язык нарабатывает правильное своё положение в состоянии физиологического покоя – он в норме должен быть в присосанном положении к нёбу и из этого положения должен глотать слюну! Если при этом нижняя челюсть параллельно выдвигается вперёд, то после закрывания рта так же постепенно тренируем смещение нижней челюсти назад под контролем неприятных ощущений в языке, связанных с его вытяжением.

    Наиболее частые ошибки:

    - напрягаются мышцы шеи, щёк, верхнего плечевого пояса (при выполнении упражнений «Грибочек» и «Кобра» никакие мышцы не должны напрягаться, кроме мышц глотки, что внешне абсолютно не заметно).

    Что делать? Все упражнения должны контролироваться сторонними людьми. Желательно ежедневно и одним и тем же человеком. В случае если упражнения выполняет ребёнок, то ему категорически запрещается тренироваться перед зеркалом ежедневно без руководства родителей, которые контролируют правильность выполнения упражнений и помогают ему.

    - внешне правильное выполнение «Грибочка», но язык неплотно прилегает к твёрдому нёбу (язык по ВСЕЙ своей площади дорзальной поверхности должен ПЛОТНО прилегать ко ВСЕЙ поверхности твёрдого нёба).

    Что делать? Во-первых, объективно подтвердить плотность прилегания языка к нёбу можно с помощью фонетических проб. Их нецелесообразно делать, если визуально язык не занимает правильного положения в полости рта.

    Вторым объективным критерием правильного положения языка в полости рта при наличии во рту у человека ортодонтической аппаратуры, зафиксированной на нёбе – это отпечаток аппарата на языке (рис. 15), который не исчезает даже через 20-30 минут после снятия аппарата.

    Наконец, третий критерий – специальное рентгенологическое обследование в боковой проекции с настройками излучения, при которых визуализируются мягкие ткани языка.

    Выводы:

    1. Правильную функцию языка можно натренировать с помощью предложенного нами комплекса миогимнастических упражнений, который мы рекомендуем делать всем пациентам, находящимся на ортодонтическом, ортогнатическом, комплексном ортопедическом и прочих видах стоматологического лечения. Нами подробно разобраны наиболее частые варианты ошибок, встречающихся при выполнении данного комплекса, а также варианты их профилактики и исправления.

    2. Для повышения эффективности освоения детьми разных возрастных групп комплекса миогимнастических упражнений мы предлагаем использовать образоны, использующие понятные им природные и сказочные образы, что делает процесс обучения запоминающимся и более краткосрочным, к тому же повышает мотивацию ребёнка на самостоятельную работу.

    3. Хорошее миодинамическое равновесие в челюстно-лицевой области – залог более быстрого и более эффективного ортодонтического лечения, более успешного ретенционного периода лечения, лучшей стабильности после проведения сложных реконструктивных комплексных ортогнатических операций и тотального протезирования

    Литература:

    1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста, М.: Медицина, 2006. - 640 с.

    Persin L.S., Elizarova V.M., D'jakova S.V. Stomatologija detskogo vozrasta, M.: Medicina, 2006. - 640 s.

    2. Zakharov A.V., Okushko V.R. Demonstration of skull bones mobility using optical methods: practical importance in medicine // Proc. SPIE 9031, Saratov Fall Meeting 2013: Optical Technologies in Biophysics and Medicine XV; and Laser Physics and Photonics XV, 903106 (30 January 2014); doi: 10.1117/12.2051266

    3. Архипова Е.Ф. Трейнер «Infant» в практике логопедической работы.– М. Валлекс М, 2012.

    Arkhipova E.F. Trejner «Infant» v praktike logopedicheskoj raboty.– M. Valleks M, 2012.

    4. Захаров А.В. Эволюция управления здравоохранения на примере стоматологической клиники. Автореферат дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук, Москва, 2012, - 24 с.

    Zakharov A.V. Jevoljucija upravlenija zdravoohranenija na primere stomatologicheskoj kliniki. Avtoreferat diss. na soiskanie uchjonoj stepeni kand. med. nauk, Moskva, 2012, - 24 s.

    5. Маслова Н.В., Антоненко Н.В. с соавт. Биоадекватная методика преподавания, М.: Центр РАЕН, 2008. – 80 с.

    Maslova N.V., Antonenko N.V. s soavt. Bioadekvatnaja metodika prepodavanija, M.: Centr RAEN, 2008. – 80 s.

    6. Захаров А.В., Куликова Н.Г. Биоадекватный подход в профилактической медицине: проект «Улыбка здоровья» // Открытое образование. 2016;(2):84-88. doi:10.21686/1818-4243-2016-2-84-88.

    Zakharov A.V., Kulikova N.G. Bioadekvatnyj podhod v profilakticheskoj medicine: proekt «Ulybka zdorov'ja» // Otkrytoe obrazovanie. 2016;(2):84-88. doi:10.21686/1818-4243-2016-2-84-88.

    7. Адмакин О.И., Скатова Е.А., Шломина А.М. Использование элементов арт-терапии в оценке эффективности стоматологических профилактических программ у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. Поли Медиа Пресс, 2014. Т.13 №2. C. 43-48.

    Admakin O.I., Skatova E.A., Shlomina A.M. Ispol'zovanie jelementov art-terapii v ocenke jeffektivnosti stomatologicheskih profilakticheskih programm u detej // Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. Poly Media Press, 2014. T.13 №2. C. 43-48.

    8. Данилова М.А., Царькова О.А., Пономарёва М.Л. Структурный анализ факторов риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. Поли Медиа Пресс, 2014. Т.13 №2. C. 15-17.

    Danilova M.A., Car'kova O.A., Ponomarjova M.L. Strukturnyj analiz faktorov riska vozniknovenija zubocheljustnyh anomalij u detej doshkol'nogo vozrasta // Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. Poly Media Press, 2014. T.13 №2. C. 15-17.

    9. Силин А.В., Сатыго Е.А., Гончарова О.В. Динамика характеристик функции жевания и показателей биоэлектрической активности жевательных мышц у детей с привычным ротовым дыханием в процессе миофункциональной коррекции // Стоматология детского возраста и профилактика. Поли Медиа Пресс, 2013. Т.12 №3. C. 27-30.

    Silin A.V., Satygo E.A., Goncharova O.V. Dinamika harakteristik funkcii zhevanija i pokazatelej biojelektricheskoj aktivnosti zhevatel'nyh myshc u detej s privychnym rotovym dyhaniem v processe miofunkcional'noj korrekcii // Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. Poly Media Press, 2013. T.12 №3. C. 27-30.

    10. Sugawara Y, Ishihara Y, Takano-Yamamoto T, Yamashiro T, Kamioka H. Orthodontic treatment of a patient with unilateral orofacial muscle dysfunction: The efficacy of myofunctional therapy on the treatment outcome // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016 Jul;150(1):167-80. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.08.021.

    11. Homem MA, Vieira-Andrade RG, Falci SG, Ramos-Jorge ML, Marques LS. Effectiveness of orofacial myofunctional therapy in orthodontic patients: a systematic review // Dental Press J Orthod. 2014 Jul-Aug;19(4):94-9.

    12. Wijey R. Orthognathic surgery: the definitive answer? // Int J Orthod Milwaukee. 2014 Winter;25(4):67-8.

    13. Moeller JL. Orofacial myofunctional therapy: why now? // Cranio. 2012 Oct;30(4):235-6.

    14. Тарасова Г.Д., Кирчиогло А.Ф., Жигжитов Б.А. Комплексный подход к проблеме лечения детей с аномалия зубочелюстного развития и хроническим ротовым дыханием (обзорная статья). Часть II. // Стоматология детского возраста и профилактика. Поли Медиа Пресс, 2015. Т. 14 №3. C. 8-12.

    Tarasova G.D., Kirchioglo A.F., Zhigzhitov B.A. Kompleksnyj podhod k probleme lechenija detej s anomalija zubocheljustnogo razvitija i hronicheskim rotovym dyhaniem (obzornaja stat'ja). Chast' II. // Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. Poly Media Press, 2015. T. 14 №3. C. 8-12.

    15. Силин А.В., Сатыго Е.А. Показатели функции внешнего дыхания и газового состава крови у детей с орофациальными дисфункциями в период раннего сменного прикуса // Стоматология детского возраста и профилактика. Поли Медиа Пресс, 2012. Т. 11 №2. C. 38-41.

    Silin A.V., Satygo E.A. Pokazateli funkcii vneshnego dyhanija i gazovogo sostava krovi u detej s orofacial'nymi disfunkcijami v period rannego smennogo prikusa // Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. Poly Media Press, 2012. T. 11 №2. C. 38-41.

    16. Still, A.T. Philosophy of Osteopathy. - A.T. Still, 1899. - 289 p.

    17. Parsons J., Marcer N. Osteopaty. Models for diagnosis, treatment and practice. – London: Elsevier, 2005. – 341 p.

    Работает на: Amiro CMS